3.不公平的定义
3.1不公平的来源
芭芭拉·斯达菲尔德认为，不平等是指人口群体之间的社会、经济和地理差异，而这些差异通常是可以补救的。它也可以分为两种类型，水平不公平和垂直不公平，分别概括为具有相同需求的人得不到相同的资源和具有不同需求程度的人得不到匹配的资源。[8]
根据这种分类，不公平的来源也可以分为两部分:
在需要相同治疗的患者中，不同地区的财富分配和科学发展导致了接受BCI治疗人数的差异和不公平如图6和7所示，与其他国家相比，美国、澳大利亚、欧洲国家和中国在金融和科学方面更加发达。
此外，美国FDA已批准Neuralink脑机接口的使用，而其他国家尚未批准，导致有相同需求的人也获得了不公平的治疗。
因此，由于BCI是一种相对昂贵的治疗方法和高要求的技术[1,10]，富裕和科学更发达的地区更有可能获得更好的治疗，造成了富裕地区和贫困地区之间的不平等。
在垂直不平等方面，在获得相同水平BCI治疗的患者中，患者因疾病程度和类型不同而存在差异。如果重度和中度抑郁症患者接受相同水平的治疗，中度抑郁症患者较重度抑郁症患者有更高的抑郁缓解可能性。这也可能发生在正常人想要被“升级”为超人和患者真正需要BCI的救命目的之间。[1,9]
3.2不公平的形式
上述这些不平等的根源对社会造成了多种形式的影响。
从水平上讲，由于相同的患者得不到相同的治疗，世界各地的病死率不尽相同，导致欠发达地区的人们遭受的痛苦更大。
另一方面，在垂直方向上，如果提供相同的脑机接口设备，正常人容易发展出“超人”的能力和功能，包括增强智能、记忆以及认知改善
因此，BCI治疗在水平和垂直方面都对公平性提出了挑战。
4. 可能的解决方案和未来方向
4.1可能的解决方案
为了解决横向和纵向的不公平问题，有几个切实可行的解决办法。
首先，政府可以提出政策，建立健全的医疗体系和组织，为BCI设备公司提供补贴，降低相关治疗的成本，并制定通用的规则来规范BCI的使用。[1,9,10]
此外，对于那些迫切需要脑机接口治疗才能生存的人，如帕金森病患者，世界各地的组织也应该启动应急方案，无论患者来自哪里。有了这些，公平就有了实现的机会。
4.2未来方向
关于未来的潜在研究方向，神经科学家和公司可以专注于开发更便宜的设备，供所有有需要的人使用，从而将公平的挑战降低到一定程度
科学家们可以找到替代的非侵入性治疗方法，逐步提供可观察但不太剧烈和无法控制的改善，而不是从整个大脑的全面角度来解决卒中问题的昂贵植入电极刺激。
例如，Salvatore Vita、Caterina Morra和Angelo Rega的一项研究表明，在情绪调节(ER)中使用虚拟现实(VR)具有良好的前景。利用手的振动来促进深度睡眠的非侵入性设备也在网上有售。同样，如果可能，研究人员可以找到非侵入性的替代方法，而不是BCI，通过刺激大脑以外的区域逐渐解决问题。
5. 结论
最后，水平和垂直的不平等通常是由财富和科学分布的差异以及疾病水平造成的，导致医学和人类在社会中加剧紧张。为了应对人类的不公平和未知状况的增加，政府应该努力规范BCI的使用，寻找平衡科学和经济差距的方法。在对脑机接口有相对高水平的控制之前，研究者在将芯片植入人体之前应该三思而后行，并有解决芯片回收问题的措施。
只有综合考虑BCI技术所能带来的影响，只有在人们对维护人类的尊严、隐私和公平达成共识后，社会才能开始部分部署BCI技术。
Reference
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2. Jawad, A. J. "Bioethics of medical devices based on brain computer interfaces (BCI)." Journal of Clinical Research & Bioethics. (2021).
3. Schalk, Gerwin, et al. "BCI2000: a general-purpose brain-computer interface (BCI) system." IEEE Transactions on biomedical engineering 51.6 (2004): 1034-1043.
4. Horlings, Robert, Dragos Datcu, and Leon JM Rothkrantz. "Emotion recognition using brain activity." Proceedings of the 9th international conference on computer systems and technologies and workshop for PhD students in computing. 2008.
5. Lecture slides from Professor Joni Wallis in University of California, Berkeley.
6. Bavelier, Daphne, et al. "Rethinking human enhancement as collective welfarism." Nature human behaviour 3.3 (2019): 204-206.
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9. Burwell, Sasha, Matthew Sample, and Eric Racine. "Ethical aspects of brain computer interfaces: a scoping review." BMC medical ethics 18.1 (2017): 1-11.
10. Coin, Allen, Megan Mulder, and Veljko Dubljević. "Ethical aspects of BCI technology: what is the state of the art?." Philosophies 5.4 (2020): 31.
11. Vita, Salvatore, Caterina Morra, and Angelo Rega. "Virtual reality and emotion regulation: a systematic review." PSYCHOBIT (2021).
